Имя автора: Ksenia Tyminska

Школа и успеваемостьИсследование с участием более 650 000 студентов из Швеции показало, что лечение СДВГ лекарствами в течение трёх месяцев улучшило их успеваемость и увеличило вероятность окончания школы на две трети. Шведское исследование с участием более 61 000 молодых людей с СДВГ показало, что приём лекарств улучшал результаты тестов. Датское исследование с участием более полумиллиона детей, включая более 6400 с СДВГ, выявило небольшое снижение средних баллов после прекращения приёма лекарств. Качество жизниМета-анализ девяти РКИ с участием 1463 пациентов показал, что прекращение приёма лекарств ухудшало качество жизни детей и подростков, но не взрослых.Уровень преступностиШведское когортное исследование с участием более 25 000 пациентов с СДВГ показало снижение уровня преступности на треть среди мужчин и на 40% среди женщин. Датское исследование с более 4200 человек с СДВГ в детстве выявило снижение уровня преступности у взрослых на 30–40% в периоды приёма лекарств. ТравмыДатское когортное исследование показало, что лечение стимуляторами снижает частоту травм на 30% для десятилетних и 40% для двенадцатилетних подростков с СДВГ. Исследование с использованием шведских национальных регистров показало снижение непреднамеренных травм на 10% и черепно-мозговых травм на 70% в периоды приёма лекарств от СДВГ. Тайваньское исследование показало, что лечение метилфенидатом снижает риск черепно-мозговых травм вдвое. Тайваньское исследование показало, что у мальчиков с СДВГ вероятность переломов костей на 40% выше, а у девочек на 60% выше. Другое тайваньское исследование показало, что риск переломов костей снижался на 20% при длительном приёме метилфенидата. Гонконгское исследование показало сокращение госпитализаций по поводу травм на 9% в периоды приёма метилфенидата. Мета-анализ пяти исследований показал, что лекарства от СДВГ снижают риск непреднамеренных травм на 10%. Исследование шведских национальных регистров показало, что лечение СДВГ снижает риск серьёзных транспортных происшествий среди мужчин на 50%. Национальное когортное исследование в США показало, что у мужчин риск аварий снижался на 38%, а у женщин на 42% в периоды приёма лекарств. ИнфекцииТайваньское исследование показало сокращение инфекций, передаваемых половым путём, на 30–40% при кратковременном и долгосрочном приёме лекарств от СДВГ, хотя эффект отмечался только среди мужчин. Шведское когортное исследование показало снижение риска депрессии на 40% при приёме лекарств от СДВГ в течение трёх лет. Влияние лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности на мозг Учёные изучили, как метилфенидат, лекарство от СДВГ, влияет на мозг. Они выяснили, что это лекарство помогает улучшить внимание и реакцию. Но оно не сильно влияет на память. Учёные также провели исследования с помощью фМРТ. Они выяснили, что метилфенидат помогает мозгу работать так же, как у здоровых людей. Но некоторые исследования показали, что метилфенидат не влияет на структуру мозга. Побочные эффекты лекарств от СДВГ Учёные выяснили, что метилфенидат может влиять на сон. Он может сокращать время сна, задерживать его начало и делать его менее эффективным. Также метилфенидат может вызывать боль в животе, снижение аппетита и веса. Учёные изучили 78 побочных эффектов лекарств у детей и подростков. Они выяснили, что некоторые лекарства могут вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как потеря аппетита, снижение веса и боль в животе. Учёные также выяснили, что некоторые лекарства могут вызывать бессонницу, потерю аппетита и веса. Влияние лекарств от СДВГ на рост детей Учёные выяснили, что дети, которые принимают метилфенидат, могут расти медленнее, чем те, кто его не принимает. Но это обычно проходит, когда дети перестают принимать лекарство. Влияние лекарств от СДВГ на сердечно-сосудистую систему Учёные изучили более 700 000 человек и выяснили, что у тех, кто принимает метилфенидат, сердечно-сосудистые патологии встречаются чаще, чем у тех, кто его не принимает. Чрезмерное употребление стимуляторов и случаи отравления ими Систематический анализ 109 исследований показал, что немедицинское использование назначенных стимуляторов представляет серьёзную проблему для общественного здравоохранения, особенно среди студентов. В большинстве случаев такое употребление не вызывает значительных медицинских последствий, но в некоторых случаях может привести к неблагоприятным медицинским осложнениям, включая смерть, особенно при пероральном введении. Наиболее распространённой причиной немедицинского употребления стимуляторов является стремление улучшить академические и профессиональные результаты, но существует мало доказательств того, что такое употребление действительно способствует повышению успеваемости у людей без синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Употребление назначенных стимуляторов в немедицинских целях среди людей без СДВГ особенно распространено среди лиц с более низким уровнем образования. В долгосрочном исследовании, проведённом в США, была сформирована репрезентативная выборка, состоящая из более чем 8300 старшеклассников в возрасте от 18 до 35 лет. Те, кто употреблял стимуляторы не по назначению, имели на 17% меньше шансов получить степень бакалавра по сравнению с теми, кто не использовал стимуляторы ни в каких целях (McCabe et al., 2017). Ретроспективное исследование сравнило 4,4 миллиона человек, получавших лекарства от СДВГ, и 6,1 миллиона человек, принимавших препараты от астмы. Выписывание рецептов несколькими врачами или заполнение рецептов в нескольких аптеках было тесно связано со злоупотреблением, неправильным использованием и отравлениями. Такое поведение наблюдалось в четыре раза чаще в группе СДВГ, чем в группе астмы. Люди, принимавшие стимуляторы, были более чем в восемь раз более склонны к «лекарственному шоппингу», чем те, кто принимал нестимуляторы, но только один из 250 человек, принимавших стимуляторы по рецепту, был склонен к «лекарственному шоппингу» (Cepeda et al., 2014). Исследование, проведённое в США с участием более 440 000 респондентов, показало, что употребление запрещённых препаратов или немедицинское использование других рецептурных препаратов предшествовало немедицинскому употреблению непосредственно лекарств от СДВГ более чем в трёх из четырёх случаев (Sweeney et al., 2013). В исследовании, проведённом в Швеции, изучались общенациональные данные о выдаче лекарств в аптеках для всех 56 922 человек, получавших рецепт на метилфенидат в период с 2010 по 2011 год. 4304 пациента, принимавших метилфенидат (7,6%), злоупотребляли лекарствами, судя по выписанным рецептам. Чрезмерное употребление было в 17 раз чаще в возрасте 46–65 лет по сравнению с возрастом 6–12 лет. Оно также было в два раза чаще среди тех, кто в прошлом злоупотреблял алкоголем и наркотиками (Bjerkeli et al., 2018). Крупные исследования звонков в токсикологические центры США, связанных с отравлением лекарствами от СДВГ, показывают, что преднамеренное употребление, включая предполагаемое самоубийство, злоупотребление и/или неправильное использование лекарств, приводит к госпитализации в отделения интенсивной терапии и, в редких случаях, к смерти, особенно при вдыхании или инъекции (Faraone et al., 2019a; King et al., 2018). Источник здесь — https://www.adhd-federation.org/

Диагностику СДВГ может делать только психолог или врач-психиатр. Нет достоверных тестов, позволяющих определить СДВГ

Исследования (см) показали, что домашние животные играют важную роль в лечении детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и аутизмом. Согласно их результатам — взаимодействие с собаками и кошками способствует улучшению эмоционального состояния, социальной адаптации и снижению уровня тревожности у таких детей. Эмоциональная поддержка Животные, особенно собаки, способны стать источником безусловной любви и поддержки. Дети с СДВГ часто испытывают трудности в установлении отношений, а наличие домашнего питомца помогает им развивать навыки привязанности и заботы, что положительно сказывается на их самооценке и эмоциональном благополучии. В одном из исследований было установлено, что дети, которые взаимодействуют с собаками, проявляют меньшую агрессию и большую эмоциональную стабильность. Социальные навыки Для детей с аутизмом общение с животными может стать ключом к социальной интеграции. Участие в групповых занятиях с терапевтическими животными способствует развитию коммуникативных навыков. Дети учатся взаимодействовать не только с животными, но и друг с другом, что значительно улучшает их социальную адаптацию. В одном из проектов, где использовались терапевтические собаки, было отмечено значительное увеличение количества социальных взаимодействий среди детей с аутизмом. Снижение тревожности Домашние животные могут стать настоящим спасением от тревожности и стресса. Исследования показывают, что дети с СДВГ, проводящие время с питомцами, имеют более низкие уровни кортизола — гормона стресса. Например, в одном из случаев ребенок с СДВГ, который страдал от сильной тревожности, стал более спокойным и сосредоточенным после того, как ему подарили котенка. Улучшение концентрации Взаимодействие с животными также способствует улучшению концентрации и внимательности. Дети учатся следить за поведением питомца, что требует сосредоточенности и терпения. В одном из исследований было обнаружено, что дети, ухаживающие за животными, демонстрируют лучшие результаты в задачах на внимание и память. Вот несколько известных исследований и статей, которые рассматривают влияние взаимодействия детей с собаками на их эмоциональное развитие и поведение: Приглашаем вас на курсы тренера социальных навыков по современным методикам Адрес Варшава, ул. Рольна 179 индекс 2 02-729 тел: + 48 600 944 108 РАСПИСАНИЕ 10.00 — 15.00 ( 5,5 часов дневных занятий) Занятия по Субботам и Воскресеньям Мы с социальных сетях Youtube Instagram Facebook-f Автор статьи Ксения Тыминская Психолог, тренер по личностному развитию и семинарам по психосоциальным навыкам, автор курсов и групп развития для детей и подростков, повышающих самооценку и поддерживающих раскрытие собственного потенциала. Терапия и коучинг Помогаю внести позитивные личные изменения индивидуально и в группе, проводя тренинги, терапевтические занятия и мотивационные встречи. Любительница занятий, повышающих потенциал женственности, таких как танец Шакти, кундалини йога, пилатес, любитель гольфа. Участник проекта для женщин Фонд женщин Добрава. xeniatyminska@gmail.com Образование Изучала психологию в Варшавском университете. Закончила аспирантуру по управлению человеческими ресурсами в SWPS. Навыки работы с группой методом TSR приобрела в центре подхода, ориентированного на решение, а в группе PDD SA, рекомендованной польским обществом Сертификаты Разрешение на оказание психологической помощи, получила профессиональное разрешение на оказание психологической помощи и кризисное вмешательство на дому у клиента. Сертифицирована консультантом и прошла профессиональное сертификационное обучение, организованное Talent Focus Sp. с.о.для использования психометрических инструментов: HPI, MVPI.

Это фраза, которую часто слышат родители СДВГ детей в школе. Уже точно установлено, что СДВГ диагностируют у 3–7% детей во всем мире, и в 50–60% он сохраняется на всю жизнь. Однако все ещё распространено мнение, что такого диагноза не существует, а все разговоры о нем — лишь оправдание лени родителей и пробелов в воспитании. Это не так. Почему же? «Больной», «придурок», «Он идиот у вас? Уберите его», «Скажите, где ваш псих ходит, мы будем обходить его стороной», «Идите в школу для умственно отсталых, потом в ПТУ, на большее он не способен» Иногда так реагируют на СДВГ родители одноклассников, учителя, знакомые, соседи по детской площадке. «Он нормальный ребёнок, зачем ты его по врачам таскаешь?», «Надо просто быть с ним поласковее/построже/повнимательнее». Но печальней всего, что грубые и непоправимые вещи говорят детям с СДВГ сами родители, сорвавшись, наслушавшись про «идиота» и «пороть пора», после многочасового мучения с домашним заданием, получив свою порцию непослушания, криков, слез и хлопанья дверьми. Синдром двигательной активности основан на трех китах: гиперактивности, невнимательности и импульсивности. Ребенок с СДВГ, а затем и взрослый, не справляется со своими симптомами и действительно не может себя контролировать. У них просто другой мозг: с нарушенной регуляцией норадреналина, который побуждает без размышления дать однокласснику со всего размаху сдачу, если он ущипнул, неудачно пошутил или косо посмотрел; недостатком дофамина, из-за которого все время скучно и нужен экстрим; медленно созревающей префронтальной корой, которая не дает стоять спокойно и не двигать руками и ногами дольше секунды. Мозг с СДВГ постоянно нуждается в острых ощущениях, иначе сознание переходит в спящий режим. Превратить квартиру в руины, разбить лоб, сломать локоть, нахамить учителю. Сконцентрироваться на монотонных движениях или тестовом задании из ЕГЭ для них физически невозможно.Педагог: мальчик с СДВГ, ему было девять или десять лет. У него было много необоснованного гнева и злости. Кто-то хотел с ним пообщаться, а у него могло «бомбануть» на пустом месте. Он начинал кричать на детей или обзывать их матом. Я попросила родителей посоветоваться со своим психологом о том, как быть в такой ситуации. Потому что я не умею работать с такими детьми. Я не обязана воспитывать их, что-то им «втирать». Мне это безразлично. Моя задача — научить иностранному языку.После разговора родители увели ребёнка из кружка, потому что поняли, что никакого взаимодействия не будет. Другие дети начали нервничать, плакать, просить позвонить родителям, чтобы их увели домой. Из-за одного этого ребёнка. СДВГ снаружи и изнутри. Эти дети очень талантливы. Если раскрыть их способности, то они на голову выше многих в любимых занятиях. Особенно если они чем-то увлечены. Знаете, вот делят детей на левополушарных и правополушарных. У меня такое ощущение, что у них ещё какое-то полушарие есть. Один мальчик был очень увлечен картографией. Я никогда не видела, чтобы в первом классе ребёнок так научно рассказывал о картах. Он увлек и других ребят.Часто родители других детей начинают говорить, что дети с СДВГ должны учиться в специальных школах для детей с умственной отсталостью.  Это самое тяжелое. Мне приходится брать таких детей к себе, потому что я не могу на это смотреть. Автор — психолог Ксения Тыминская. По материалам собственной практики и форумов психологов.

Дерётся, ругается и наводит страх вокруг, в том числе на педагогов. Чаще всего это не проблемы воспитания или характера, это проблемы развития головного мозга. Таких детей нужно лечить и мобилизовывать ресурсы, как внутри семьи, так и вокруг: врачебное наблюдение и контроль, специальный подход педагогов, возможно, присутствие тьютора, контролирующего этого ребенка. Но большинство психологов утверждают: лекарства вторичны в социальной реабилитации СДВГ. Первичны социально-педагогические факторы: приятие, доброе расположение и понимание их проблем и особенностей развития. Как отличить болезнь от плохого поведения Замкнутый круг обид Как провести психологическую диагностику? Является ли проблемное поведение врожденным? Может ли семья быть единственной причиной поведенческих проблем? Проблемные звоночки в детском саду Что делать с ребенком? Когда они ещё крохи, их поведение умиляет: такие верткие непоседы, капризны, но семья справляется. По мере взросления милые проказы становятся проблемой не только для родителей, но и окружающих. Истерики уже не вызывают улыбки. Опытные учителя навешивают ярлык СДВГ и милая когда-то активность становится тягостной. С годами в семье нарастает напряжение, иногда давление со стороны школы и социума так велико, что отношение к собственному ребенку изменяется не в лучшую сторону. Давят со всех сторон: классный руководитель, родительский комитет, социальный работник. Учителя звонят и делают выговор за плохое воспитание. Мамы, реже отцы превращаются в козлов отпущения. На них давят со стороны учебного учреждения, которое обвиняет в недостаточном воспитании. Упреки также сыпятся со стороны соседей, родственников и просто случайных прохожих. Вот что рассказывает мама такого ребенка: «На уроках он может ходить по классу, валяться на полу, бубнить. Но иногда ведёт себя тихо. Просто может сидеть и ничего не писать. Дома я с ним проблем не вижу. Домашку делаем. У него дислексия и возможно дисграфия, и все что со чтением не любит делать. Но пишет упражнения, не скачет. Программа не совсем легко даётся, думаю как раз таки из-за проблем с дислексией. Школа мне всё грозит какими-то санкциями, если мы не перейдём на нужную им форму обучения. Что мне делать? Ходим на приём к частному психиатру в другом городе. В нашем их и нет. Перебрали много лекарств разных. Сейчас страттера и рисперидон. Может опять идти просить новое. В общем в диком стрессе. Бабушка, что с ним остаетсят, также его ругает постоянно, что кривляется. В классе, друзей нет. Начинается тихий буллинг по мелочам. Сидеть с ним дома не могу — одна тяну всю семью. Просто не знаю как быть. Ребёнок неконфликтный, не дерётся, но на обзывалки и сам может обозвать, наоборот это его как -то постоянно задевают. Думаю о том, чем мне все грозят. «Когда он пошел в школу, началось самое ужасное, — говорит мама другого ребенка. – Он не мог сосредоточиться на уроках, ёрзал, мешал другим детям, перебивал учителя, дрался на переменах. Мы были в отчаянии. Учительница посоветовала обратиться к невропатологу, и тот поставил сыну диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Сегодня он принимает риталин, и это помогает ему сосредоточиться и успокаивает его. Проблема в том, что мы даем ему только одну таблетку утром, и этого хватает лишь на школьное время. Дома он становится неуправляемым: бьет сестру, ругается, кидает вещи, — и это очень тяжело. Несмотря на то, что мы много читали о его проблеме и знаем, что не виноваты, нас охватывает отчаяние. Мы знаем, что у него органическая проблема. Но окружающие не понимают, что мы имеем в виду, потому что внешне он нормальный умный школьник. Родители мужа говорят, что все из-за того, что мы недостаточно строги с ним. Как объяснить им, что таким он родился. Психологи иногда называют таких детеношей «взрывными». Они склонны к упрямству, легко закатывают истерики по любому поводу. В советские времена в них видели разбалованных и плохо воспитанных, обвиняя в их поведении родителей. Современные нейробиологи читают, что здесь задействованы тонкие структуры головного мозга. Как отличить болезнь от плохого поведения? Часто проявления связаны со стрессом, и последовали за какими-либо травмирующими событиями в садике или дома. Когда приходят к специалисту с проблемами агрессии у ребенка, прежде всего выясняют порог чувствительности. Нередко именно избыток чувств вызывает агрессию. Дитя с низким порогом чувствительности действует на окружающих удручающе. В ответ он получает негативные оценки, чувствует себя непонятым и реагирует на это с отчаянием. Личности с высоким порогом чувствительности не любят прикосновений и шума, могут реагировать на это истериками, упрямиться и злиться. СДВГ же характеризуется сильной импульсивностью и отсутствием тормозов. Когда проявление его особенностей внимания раздражает окружающих, реакция может отзеркалить их отношение и выливаться в приступы гнева. Для истеричных детей непонятость – это основной фактор нарушения поведения: потому что ребенок, который чувствует, что его понимают и принимают, отвечает взаимностью. Замкнутый круг обид Самая большая проблема СДВГ детей с нарушениями поведения в том, что действительно сложно их понять и проявить сочувствие вместо раздражения.  Мы не желаем знать, какие муки чувствует тот, кто издевается над животными, избивает других детей, поджигает и крадет. Угнетенность часто объясняется нарушением внимания, гиперактивностью, но иногда и депрессией, импульсивностью и агрессивными побуждениями. А реакции окружающих вызывают заниженную самооценку. Дети хотят преуспевать и нравиться родителям. У ребенка, который чувствует, что он постоянно терпит неудачу, развиваются поведенческие расстройства. Здесь ранняя диагностика и лечение играет важную роль. Как только мы ломаем замкнутый круг, ребенок начинает добиваться успехов и удовлетворять себя и других, он не расстроен, и его протестное поведение ослабевает. Доктор Манон Маленькие дети более податливые, и еще есть возможность повернуть колесо назад. Когда лечение начинается в подростковом возрасте, приходится бороться со множеством сопутствующих проблем. Как провести психологическую диагностику? Во-первых, побеседовать с ребенком, чтобы выяснить его эмоционально-душевное состояние. Необходимо отделить от других каждую проблему и прежде всего заняться самыми неотложными проблемами, такими как депрессия и страх, потом проблемами поведения, а затем – всеми остальными. Диагностика также включает в себя оценочные тесты, опросники для родителей и воспитателя или учителя и тест TOVA. TOVA – это компьютерный тест расширенной оценки для СДВГ, который помогает оценить эффективность лекарственной терапии при нарушении внимания. Проявления поведенческих расстройств меняются с возрастом, зависят от умственных и двигательных способностей ребенка.  В младенчестве трудный характер проявляется в плохом аппетите и сне, в склонности к продолжительному плачу, в избыточной подвижности. В возрасте от полутора до трех лет наблюдаем неконтролируемое поведение, непослушание, агрессию и приступы гнева. С трех до шести лет поведение начинает вызывать негативную реакцию окружающих, вследствие чего возникает замкнутый