Школа и успеваемость
Исследование с участием более 650 000 студентов из Швеции показало, что лечение СДВГ лекарствами в течение трёх месяцев улучшило их успеваемость и увеличило вероятность окончания школы на две трети.
Шведское исследование с участием более 61 000 молодых людей с СДВГ показало, что приём лекарств улучшал результаты тестов. Датское исследование с участием более полумиллиона детей, включая более 6400 с СДВГ, выявило небольшое снижение средних баллов после прекращения приёма лекарств.
Качество жизни
Мета-анализ девяти РКИ с участием 1463 пациентов показал, что прекращение приёма лекарств ухудшало качество жизни детей и подростков, но не взрослых.
Уровень преступности
Шведское когортное исследование с участием более 25 000 пациентов с СДВГ показало снижение уровня преступности на треть среди мужчин и на 40% среди женщин. Датское исследование с более 4200 человек с СДВГ в детстве выявило снижение уровня преступности у взрослых на 30–40% в периоды приёма лекарств.
Травмы
Датское когортное исследование показало, что лечение стимуляторами снижает частоту травм на 30% для десятилетних и 40% для двенадцатилетних подростков с СДВГ.
Исследование с использованием шведских национальных регистров показало снижение непреднамеренных травм на 10% и черепно-мозговых травм на 70% в периоды приёма лекарств от СДВГ. Тайваньское исследование показало, что лечение метилфенидатом снижает риск черепно-мозговых травм вдвое.
Тайваньское исследование показало, что у мальчиков с СДВГ вероятность переломов костей на 40% выше, а у девочек на 60% выше. Другое тайваньское исследование показало, что риск переломов костей снижался на 20% при длительном приёме метилфенидата.
Гонконгское исследование показало сокращение госпитализаций по поводу травм на 9% в периоды приёма метилфенидата. Мета-анализ пяти исследований показал, что лекарства от СДВГ снижают риск непреднамеренных травм на 10%.
Исследование шведских национальных регистров показало, что лечение СДВГ снижает риск серьёзных транспортных происшествий среди мужчин на 50%. Национальное когортное исследование в США показало, что у мужчин риск аварий снижался на 38%, а у женщин на 42% в периоды приёма лекарств.
Инфекции
Тайваньское исследование показало сокращение инфекций, передаваемых половым путём, на 30–40% при кратковременном и долгосрочном приёме лекарств от СДВГ, хотя эффект отмечался только среди мужчин. Шведское когортное исследование показало снижение риска депрессии на 40% при приёме лекарств от СДВГ в течение трёх лет.
Влияние лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности на мозг
Учёные изучили, как метилфенидат, лекарство от СДВГ, влияет на мозг. Они выяснили, что это лекарство помогает улучшить внимание и реакцию. Но оно не сильно влияет на память.
Учёные также провели исследования с помощью фМРТ. Они выяснили, что метилфенидат помогает мозгу работать так же, как у здоровых людей.
Но некоторые исследования показали, что метилфенидат не влияет на структуру мозга.
Побочные эффекты лекарств от СДВГ
Учёные выяснили, что метилфенидат может влиять на сон. Он может сокращать время сна, задерживать его начало и делать его менее эффективным.
Также метилфенидат может вызывать боль в животе, снижение аппетита и веса.
Учёные изучили 78 побочных эффектов лекарств у детей и подростков. Они выяснили, что некоторые лекарства могут вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как потеря аппетита, снижение веса и боль в животе.
Учёные также выяснили, что некоторые лекарства могут вызывать бессонницу, потерю аппетита и веса.
Влияние лекарств от СДВГ на рост детей
Учёные выяснили, что дети, которые принимают метилфенидат, могут расти медленнее, чем те, кто его не принимает. Но это обычно проходит, когда дети перестают принимать лекарство.
Влияние лекарств от СДВГ на сердечно-сосудистую систему
Учёные изучили более 700 000 человек и выяснили, что у тех, кто принимает метилфенидат, сердечно-сосудистые патологии встречаются чаще, чем у тех, кто его не принимает.
Чрезмерное употребление стимуляторов и случаи отравления ими
Систематический анализ 109 исследований показал, что немедицинское использование назначенных стимуляторов представляет серьёзную проблему для общественного здравоохранения, особенно среди студентов. В большинстве случаев такое употребление не вызывает значительных медицинских последствий, но в некоторых случаях может привести к неблагоприятным медицинским осложнениям, включая смерть, особенно при пероральном введении.
Наиболее распространённой причиной немедицинского употребления стимуляторов является стремление улучшить академические и профессиональные результаты, но существует мало доказательств того, что такое употребление действительно способствует повышению успеваемости у людей без синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Употребление назначенных стимуляторов в немедицинских целях среди людей без СДВГ особенно распространено среди лиц с более низким уровнем образования. В долгосрочном исследовании, проведённом в США, была сформирована репрезентативная выборка, состоящая из более чем 8300 старшеклассников в возрасте от 18 до 35 лет. Те, кто употреблял стимуляторы не по назначению, имели на 17% меньше шансов получить степень бакалавра по сравнению с теми, кто не использовал стимуляторы ни в каких целях (McCabe et al., 2017).
Ретроспективное исследование сравнило 4,4 миллиона человек, получавших лекарства от СДВГ, и 6,1 миллиона человек, принимавших препараты от астмы. Выписывание рецептов несколькими врачами или заполнение рецептов в нескольких аптеках было тесно связано со злоупотреблением, неправильным использованием и отравлениями. Такое поведение наблюдалось в четыре раза чаще в группе СДВГ, чем в группе астмы. Люди, принимавшие стимуляторы, были более чем в восемь раз более склонны к «лекарственному шоппингу», чем те, кто принимал нестимуляторы, но только один из 250 человек, принимавших стимуляторы по рецепту, был склонен к «лекарственному шоппингу» (Cepeda et al., 2014).
Исследование, проведённое в США с участием более 440 000 респондентов, показало, что употребление запрещённых препаратов или немедицинское использование других рецептурных препаратов предшествовало немедицинскому употреблению непосредственно лекарств от СДВГ более чем в трёх из четырёх случаев (Sweeney et al., 2013).
В исследовании, проведённом в Швеции, изучались общенациональные данные о выдаче лекарств в аптеках для всех 56 922 человек, получавших рецепт на метилфенидат в период с 2010 по 2011 год. 4304 пациента, принимавших метилфенидат (7,6%), злоупотребляли лекарствами, судя по выписанным рецептам. Чрезмерное употребление было в 17 раз чаще в возрасте 46–65 лет по сравнению с возрастом 6–12 лет. Оно также было в два раза чаще среди тех, кто в прошлом злоупотреблял алкоголем и наркотиками (Bjerkeli et al., 2018).
Крупные исследования звонков в токсикологические центры США, связанных с отравлением лекарствами от СДВГ, показывают, что преднамеренное употребление, включая предполагаемое самоубийство, злоупотребление и/или неправильное использование лекарств, приводит к госпитализации в отделения интенсивной терапии и, в редких случаях, к смерти, особенно при вдыхании или инъекции (Faraone et al., 2019a; King et al., 2018).
Источник здесь — https://www.adhd-federation.org/
