Материнская депрессия и развитие ребенка.

Этим не гордятся, это лечат
Исцели себя в первую очередь!

«Сколько проблем в жизни, что места нет для себя», – так говорит большинство женщин, когда речь заходит о них самих, их душевномс состоянии. «Три работы тащу, детей поднимаю». «Сын-инвалид, не имею прав впадать в депрессию». Парадоксально, это чаще всего это говорят матери, которые уже в глубокой депрессии, очевидной для всех, кроме них самих.

«Мне нельзя болеть, у меня дети» – на самом деле означает, «у меня мало ресурсов, и я не буду тратить их на себя, а только на детей, поэтому свою боль я проигнорирую».

Но дети от этого только проигрывают: материнская депрессия тормозит развитие детей изо дня в день.

 

Бесполезные жертвы

Ученые давно утверждают: депрессия матери прямо вредит ребенку. Вот что происходит: мама погружается в себя, меньше общается, и если и говорит, то только приказами (стой, перестань, дай, плюнь, нельзя). Она не улыбается, не обнимает, не лелеет ребенка. Детские крики и слезы не вызывают у нее сострадания – лишь боль и вердикт «опять ему что-то надо».

Ей все чаще кажется, что все, что делает ребенок, он делает намеренно, чтобы показать характер. Мама становится раздражительной, кричит на ребенка, может даже ударить его, потрясти, игнорировать (некоторые исследования прямо связывают жестокость к младенцам с материнской депрессией).

Это вредно в любом возрасте –и для младенцев, и детей постарше. Кроме того, отсутствие материнской поддержки и проблемы с матерью способствуют депрессии у взрослых).

Мама не может относиться адекватно не только к поведению ребенка, но и участию мужа в жизни ребенка (поэтому специалисты, работающие с семьями, советуют не верить слепо мнению матери о родительских качествах отца, учитывая ее депрессию).

Состояние здоровья ребенка ухудшается, проблемы с поведением усугубляются: связь тесная, взаимная: во-первых, есть общие генетические факторы, отвечающие за проблемы у матери и ребенка; во-вторых, депрессия матери ухудшает поведение ребенка; в-третьих, поведение ребенка и реакция окружающих плохо влияют на состояние матери.

Семейные отношения также страдают. В итоге семейная жизнь погружается в хаос, и уже не ясно, что первично, а что вторично, и вырваться из этого круга не всем по плечу. Более того, такую ситуацию усугубляют дополнительные проблемы: низкий социально-экономический статус, низкий уровень образования, финансовая нестабильность, необходимость ухаживать за инвалидами в семье.

Как найти выход?

Мать тратит все усилия на стабилизацию быта и заботу о ребенке – но ничего не меняется.

Но лишь заговори с измученной душевно и депрессивной матерью о ее состоянии – и услышишь, что ребенка некому оставить, что у него нет зимней обуви, что его надо отвести к лору, что квартплату опять подняли, что на платных специалистов у нее нет денег, а у бесплатных она уже была, и душу растерзают, и в психиатрическую клинику она не пойдет, потому что сейчас не до этого… И помощь она не хочет принимать, и нужно кардинально что-то менять, и непонятно как.

Но посмотрим, что в это время происходит с ребенком, ради которого приносятся все эти жертвы.

Депрессия матери и развитие ребенка

Журнал Pediatrics and Child Health опубликовал анализ почти сотни исследований, посвященных влиянию депрессии матери на развитие ребенка. Это влияние огромно и разрушительно на каждом этапе развития ребенка.

Во время беременности

Депрессия приводит к ухудшению питания плода; увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии и рождения ребенка с низким весом.

В возрасте до года

Мать и младенец – неразрывное единство, ребенок нуждается в материнской заботе. Депрессивная мама относится к ребенку или беспокойно, или равнодушно. В первом случае она вмешивается во все, что делает ребенок, и тот от нее отталкивается, стремится защитить себя. Даже если другой взрослый, не страдающий депрессией, пытается заняться ребенком, она отвергает эту помощь.

Во втором случае мама пассивно реагирует на ребенка, не проявляет эмоций, не поддерживает его. Ребенок не может справиться с этим – становится пассивным, пытается успокоить себя: сосет палец, качается в кровати. Возникают проблемы с вниманием и психическим развитием.

Интеллектуальное развитие также страдает: мама не дает ребенку обратной связи: правильно ли он ползет? Можно ли нажать на эту кнопку? Правильно ли он сложил пирамидку? Ясно ли он произнес слово? К году дети таких матерей менее исследуют мир, хуже набирают вес (их моторика и речь развиваются хуже).

В дошкольном возрасте

Мать в депрессии не способна научить ребенка решать проблемы и адекватно относиться к неудачам. Некоторые исследования показывают, что такие матери не могут устанавливать границы для своих детей, и если устанавливают, то не могут добиться их соблюдения.

Дети начинают испытывать трудности в общении. Они предпочитают простые игры сложным и креативным. Дети начинают проявлять агрессию; у некоторых она направлена на других, у других – на себя (в первом случае могут возникнуть серьезные проблемы с социализацией, во втором – депрессия у ребенка).

Исследования показывают, что материнская депрессия особенно опасна для мальчиков – у них хуже, чем у девочек, развивается речь и моторика, они хуже справляются с тестами на интеллект.

В школьном возрасте

Здесь проблемы с социализацией и депрессия становятся явными; возникают проблемы со здоровьем. Ситуация усугубляется, если ребенок не получает поддержки от другого родителя, а в семье — частые конфликты.

У детей чаще развиваются психические расстройства: в первую очередь депрессия, а также тревожные расстройства и расстройство поведения. Американский психиатр Констанс Хаммен и ее коллеги сравнили уровень психических расстройств у детей матерей четырех групп: здоровых, страдающих от монополярной депрессии, от биполярного расстройства и от хронических заболеваний, не связанных с психикой.

Наивысший уровень психических расстройств наблюдался у детей матерей с монополярной депрессией. Однако сложно определить, что первично – генетическая предрасположенность или поведение депрессивной матери. Точно так же сложно разобраться, почему у этих детей плохие успехи, проблемы с вниманием и математикой.

Известно, что 40% матерей детей с СДВГ страдают от монополярной депрессии. Вероятно, существует генетическая связь между этими состояниями. Но помимо генетики, депрессия матери ухудшает поведение и успехи ребенка, что вызывает негативную реакцию окружающих, что, в свою очередь, усугубляет депрессию, которая влияет на поведение ребенка… И снова замкнутый круг, воронка, из которого сложно выбраться, если не обратиться за помощью вовремя.

Материнская депрессия тесно связана с детской. Исследования показывают: если мать лечится, ребенку становится лучше. Если она прекращает лечение и симптомы депрессии возвращаются, ребенку также становится хуже в течение следующих девяти месяцев.

Врачи, проводившие исследование, объясняют это тем, что в периоде ремиссии мать может общаться с ребенком, слушать его, что увеличивает ее привязанность к нему. Привязанность – ключевое слово здесь. Депрессия лишает ребенка материнской любви, и он растет, будто сирота в семье с живой матерью. Равнодушие к ребенку – одно из самых тяжелых последствий материнской депрессии. Ребенок воспринимается как обуза, как мучитель.

В подростковом возрасте

У подростков, чьи родители страдают депрессией, уровень психических расстройств (депрессия, тревожные расстройства, расстройство поведения, злоупотребление алкоголем и наркотиками) значительно выше – даже если сравнивать их с детьми из семей того же социально-экономического статуса, эти расстройства начинаются раньше, протекают тяжелее, чаще сочетаются с другими диагнозами.

Есть данные, свидетельствующие о том, что дети матерей с депрессией начинают курить раньше.

Что касается учебы, здесь все ясно. Это не приносит душевного спокойствия матери. И снова – замкнутый круг.

Группы риска

Матери с низким уровнем образования, из семей с низким социальным статусом и финансовой нестабильностью.
Матери, у которых в семье есть случаи депрессии или других психических заболеваний.
Матери детей-инвалидов. Они особенно подвержены депрессии – из-за постоянного стресса, из-за жизни с инвалидом, особенно с психическим заболеванием, также из-за отсутствия сил, денег, и физической неспособности пойти к врачу, если нет, кого оставить рядом с ребенком.